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2015-05-13
ソース（記事原文）：cancerconnect.com
スタチン製剤がADT療法中の前立腺がん進行を遅らせる可能性
【cancerconnect.com】（2015年5月13日） ― 前立腺がん治療でアンドロゲン除去療法を開始する際に、コレステロールを低下させるスタチン製剤を服用していた男性では、そうでない人と比較してより長い間病状がコントロールされたことがダナ・ファーバーがん研究所の研究員により臨床試験で明らかになった。
JAMA腫瘍学誌のオンライン版で発表された研究では、アンドロゲン除去療法（ADT）開始時にスタチン製剤を摂取していた男性では、症状が悪化するまでの期間の中央値は27.5ヵ月であったが、そうでない人では17.4ヵ月だった。試験参加者は926名で、そのうち70％が6年間のうちに病状の進行がみられた。
「症状の進行が中央値で10ヵ月遅くなったというこの有益性は、スタチン製剤が現行の前立腺がんに治療に対して価値ある追加療法であることを示唆しているのです」と語るのはダナ・ファーバーがん研究所の泌尿生殖器腫瘍ランクセンターのがん専門医であり、この研究の筆頭著者でもあるローレン・ハーシュマン医学士。「これらの結果は、スタチン製剤の使用が前立腺がんの転帰改善と関連している可能性があることを立証する、以前の複合的な疫学的研究によって裏付けられていますが、検証が必要です」。
この試験は、スタチン製剤がADT療法を受けている患者の前立腺がんの進行を遅らせていると示唆された実験室の研究から展開された。ADTは体内のアンドロゲン量を減少させ、前立腺がん細胞が成長するための栄養として使用するのを阻止する療法で、前立腺から転移したホルモン感受性前立腺がんの最前線治療として長期間にわたって行なわれている。
実験室の研究段階では、さまざまな薬剤やホルモンを取り込む助けをするSLCO2B1と呼ばれるたんぱく質に焦点を当てた。細胞に入り込むこれらのひとつがテストステロンの前駆体であるデヒドロエビアンドロステロンサルフェイト（DHEAS）で、このホルモンが前立腺がん細胞の成長を促進する。スタチン製剤も同様にSLCO2B1によって細胞に取り込まれる。
一連の実験の中で、研究員たちはスタチン製剤が実験室で培養した前立腺がん細胞株へのDHEAS取り込みを阻害することを論証した。スタチン製剤は前立腺腫瘍内で使用できるSLCO2B1を占有し、実質的にDHEASががん細胞にアクセスするのを拒否する。この臨床試験の結果は、このアプローチが患者においても有効である可能性を示唆している。
「私たちは、スタチン製剤が腫瘍にある利用可能なアンドロゲンの量を減少させることで前立腺がんに作用し、患者の転帰を改善する可能性があるという妥当な機序を示しました」と語るのはこの研究の上席著者であり、泌尿生殖器腫瘍ランクセンターのセンター長であり、ダナ・ファーバーがん研究所の固形腫瘍学の主任でもあるフィリップ・カントフ医学士。「私たちの結果を裏付けるために、さらなる研究が必要です」。
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