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2014-08-27
ソース（記事原文）：ヒーリオ
PCOSの女性はメトホルミンで体重増加を避けられるかも
ヒーリオ（2014年8月27日） ― 『ジャーナル・オブ・クリニカル・エンドクリノロジー＆メタボリズム（The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）』に発表された研究によると、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）で中心性肥満とインスリン抵抗性を認める女性にメトホルミンを使用したところ、身体組成が改善したという。
標準体重の患者も過体重の患者も、経口避妊薬（OCP）単独療法よりメトホルミン単独療法とメトホルミン・OCP併用療法で改善が見られたことを、デンマークの研究者らが明らかにした。
「メトホルミンを使用した治療法は、体重と局所体脂肪量に関してはOCPより優れていたが、体脂肪量の下半身に対する上半身の比率には差がなかった」と研究者らは述べている。
オーデンセ大学附属病院内分泌代謝科（Department of Endocrinology and Metabolism, Odense University Hospital）のドーテ・グリントボーグMD, PhD（Dorte Glintborg, MD, PhD）と共同研究者らが、外来患者を対象とした比較試験で調べたのは、PCOSのロッテルダム診断基準を満たす18～39歳の女性65人。
彼らは、12カ月のメトホルミン服用群（2 g/日、n=19）、メトホルミンとOCP群（デソゲストレル150 mgおよびエチニルエストラジオール30 μg、n=23）、OCP群（n=23）のいずれかに患者を無作為に割り付けた。治療介入の前と後にはDXA法で全身を調べ、また臨床評価とホルモンの評価も行った。
12カ月間の平均体重変化量は、メトホルミン群、メトホルミンとOCP群、OCP群でそれぞれ-3.0 kg（95% CI -10.3から0.6）、-1.9 kg（95% CI -4.9から0.1）、1.2 kg（95% CI -0.8から3.0）（P<.05）。体脂肪量の下半身に対する上半身の比率は、変わらないままであった。身体組成の変化は、試験組み入れ時の治療介入からは予測できるものだったがBMIではそうでなかった。遊離テストステロン濃度は、OCP群とメトホルミン・OCP群のほうが低下していた。
研究者らは、「PCOSのメトホルミン治療における体重減少の原因は初期の副次的効果だけではないことをデータが裏付けているが、今回の研究結果を基に身体組成改善の正確なメカニズムを結論付けることはできない」と述べている。
利益相反の開示：本研究は、ジェイコブ・マドセン＆オルガ・マドセン財団（Jacob Madsen’s and Olga Madsen’s Foundation）、臨床研究所（Institute of Clinical Research）、オーデンセ大学附属病院、コールディング病院（Kolding Hospital）、APモラー財団（AP Moller’s Foundation）、ベルンハルト＆マリー・クライン財団（Bernhard and Marie Kleins Foundation）、ノボノルディスク財団（The Novo Nordisk Foundation）、デンマーク医師会（The Danish Medical Association）の支援を受け、避妊薬およびメトホルミン錠の提供はサンド社（Sandoz）が行った。
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