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2015-04-14
ソース（記事原文）：エイズ・メッド
スタチンがHIV陽性患者の心臓病のリスクを低減するかもしれない
エイズ・メッド（2015年4月14日） ― スタチンがHIV陽性患者に対し、心臓に繋がる動脈の硬化や狭窄である冠状動脈アテローム性硬化の進行を防止できることを、研究がますます示唆しているとエイズマップは報告している。シアトルで開かれた2015年レトロウイルス・日和見感染会議（CROI）で2つのランダム化比較試験が発表された。１つはリピトール（アトルバスタチン）、もう1つはクレストール（ロスバスタチン）に関するもので、スタチンを服用するとこのような健康上のベネフィットが得られることがそれぞれの試験でわかった。
リピトール試験は臨床心血管疾患の徴候や症状がなく、LDLコレステロール値が最適または最適に近いHIV陽性患者40人を対象とした。患者らは無作為に割り付けられ、1年間リピトールまたはプラセボを投与された。LDLコレステロール値はプラセボ群で上昇したが、治療薬群で減少した。プラーク体積はプラセボ群では18％上昇したが、リピトール群では4.7％減少した。非石灰化プラークの体積はプラセボ群では20.4％上昇したが、治療薬群では19.4％減少した。リピトール治療群の患者の65％にプラークの退縮が見られたが、プラセボ群の患者の80％でプラークは進行した。
クレストール試験は、LDLコレステロール値が1リットルにつき3.36ミリモルを超えず、安定した抗レトロウイルス治療を受けているHIV陽性患者147人を対象とした。患者らは無作為に割り付けられ、 96週間クレストールまたはプラセボを投与された。
クレストール群では、プラセボ群と比較すると、LDLコレステロール値が有意に低下した。頸動脈の内膜中膜複合体厚レベルはプラセボ群では進行したが、治療薬群では進行しなかった。この差は、試験開始時に冠動脈石灰化が見られた患者で顕著であった。
HIV陽性患者のスタチン使用の明らかなベネフィットの効果が、心イベントの発生率減少と死亡の減少とにつながるかどうかを判断するため、更なる研究が必要である。
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