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2011-02-16
ソース（記事原文）：サイエンスデイリー
スタチンはHIVの進行と関連するマーカーに影響することが試験により示された
サイエンスデイリー(2011年2月16日)－コレステロール降下薬アトルバスタチンに関する最近の多施設共同臨床試験により、この薬はHIV感染患者の血漿中HIV RNA量を抑えることはできないが、免疫活性化の細胞マーカーの発現および炎症を抑えることが明らかにされた。免疫活性化および炎症はHIV感染の進行と相関することから、スタチンがこの感染症の進行を抑えるとともに感染管理に役立つかもしれない。
この研究結果は、ジャーナル・オブ・インフェクシャス・ディジーズ(The Journal of Infectious Diseases)に掲載された研究によるものである。
メリーランド州ベセスダ(Bethesda, Md.)にある国立海軍医療センター(the National Naval Medical Center)、および軍保健科学大学予防医学・生物測定学部感染症臨床研究プログラム(the Infectious Disease Clinical Research Program in the Department of Preventive Medicine and Biometrics at the Uniformed Services University of the Health Sciences)のアヌラダ・ガネサン医師(Anuradha Ganesan, MD)率いる研究者らは、抗レトロウイルス療法を受けておらず、コレステロール値がスタチン治療の適用ではないHIV-1感染患者22例を二重盲検法により8週間の高用量スタチン投与群またはプラセボ投与群のいずれかに無作為に割り付けた。4週間から6週間の休薬期間の後、スタチン群はプラセボ群に、プラセボ群はスタチン群に切り替えて、さらに8週間投与した。
主要目的は、血漿中HIV-1 RNA量に対するアトルバスタチンの効果を検討することであった。これについては、先行研究で矛盾した結果が示されている。副次目的は免疫活性化の細胞マーカーに対する影響であった。この薬はHIV-1 RNA量に有意な影響を与えなかったが、CD4 T細胞とCD8 T細胞のCD38およびHLA-DRといった免疫活性化マーカーの量を減少させた。
アトルバスタチンに関する今回の研究結果は、スタチンが免疫マーカーに影響するメカニズムを解明することにより、HIV感染管理の新たなアプローチを特定できる可能性を示していると研究者らは述べている。ただし、今回の試験は臨床上の有益性を明らかにするよう計画されておらず、さらに大規模な長期試験が必要であると指摘している。
オーストラリア・シドニーにあるセント・ビンセント病院(St. Vincent's Hospital)のアンドリュー・カー医師(Andrew Carr, MD)は、添付の論説の中で同じように述べており、「炎症バイオマーカーに対するスタチン治療のプラスの効果が、結果的にHIV感染の進行を抑えるかどうか検討するには、極めて大規模な試験が必要となるだろう。」と指摘している。
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