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2014-08-18
ソース（記事原文）：HCPライブ
リドカイン注射が線維筋痛症患者の痛覚過敏を緩和
HCPライブ（2014年8月8日） ― ジャクリーン・グレー(Jacquelyn Gray)著
末梢組織にリドカインを注射すると、線維筋痛症患者の痛覚感受性が低下することを、フロリダ大学(University of Florida)の研究者らが明らかにした。
本研究の共同研究者で、フロリダ大学疼痛・行動保健研究センター(Center for Pain Research and Behavioral Health)センター長のマイケル・ロビンソン(Michael Robinson)博士は、多くの線維筋痛症患者が全身の慢性痛を訴えているが、疼痛部位に損傷の所見が認められず、治療は困難であるとしている。また、同氏は、有効な治療法により、線維筋痛症患者の痛覚過敏も改善される可能性があるとしている。痛覚過敏とは実際に予期される疼痛に対する神経系の過敏反応のことである。
本研究の共同研究者で、フロリダ大学医学部内科教授のローラン・ストッド(Roland Staud)博士は「我々は、疼痛が末梢組織から生じているのであれば、局所麻酔を打つことで痛みを消失させられるという仮説を立てた。必然的に、線維筋痛症患者における臨床的痛みにおける末梢組織の重要性を間接的に証明することになり得る」と声明を発表した。
結果は医学誌ヨーロピアン・ジャーナル・オブ・ペイン(European Journal of Pain)に掲載された。この二重盲検比較試験では、リドカイン100 mg又は200 mgの注射、もしくは生理食塩水の注射のいずれかを線維筋痛症の女性患者62人の殿部及び肩に投与し、被験者に30分間にわたり痛みを伴う機械刺激と熱刺激を与えた。
生理食塩水を投与した群と比較して、リドカイン投与群で肩・殿部における機械的痛覚過敏が有意に低下した(p=0.004)。また、リドカイン群で熱痛覚過敏が緩和したことも分かった(p=0.04)。リドカイン又は生理食塩水のいずれかを筋肉に注射すると、線維筋痛症の疼痛が38%低下することを研究者らが確認した。
ただし、被験者の疼痛緩和への期待値は、注射時の臨床的痛みへの変化が19.9%を占めた。
ストッド氏は、慢性痛に対する有効な治療法は「多面的かつ多手法」治療であり、罹患者の「末梢病変や社会的・行動的要素」を伴うと考えられるので、今回の結果がこうした病態の十分な理解と治療への距離を縮めるものと信じているという。
「一般用医薬品やオピエイトなどの処方薬は、慢性痛の症状を抑えるという点において実際のところ有効ではない」とストッド氏は述べている。「慢性痛患者の痛みを詳しく説明付け、管理を向上させることは可能である。進展はみられるものの、まだ時間がかかる見込みである」
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