デュタゲン0.5mgは有効成分をデュタステライドする前立腺肥大、及び脱毛症の治療薬に使用されています。
前立腺とは男性のみにみられる生殖器の一つです。
栗ぐらいの大きさで膀胱の真下から尿道を取り囲むように存在しています。
その機能については精子を保護する役割があり精液の15%~20%を占める前立腺液の分泌ほどしか解明されていませんが、尿道がその中央を貫いていることから排尿のコントロールにも大きく関与しているとされています。
前立腺肥大症とは前立腺が肥大し尿道や膀胱を圧迫することによる残尿感、頻尿、尿意切迫感、尿線途絶、尿性低下、副圧排尿、夜間頻尿といった排尿障害を生じることです。
発症率は50代くらいから徐々に増加し、60代では50%以上、80代では90%の男性に認められる疾患です。
前立腺そのものが未知の臓器とされているため、前立腺肥大症についての原因もはっきりとはわかっていません。
しかし一説では男性ホルモンであるテストステロンがその発症に大きくかかわっているとされています。
男性ホルモンの95%は睾丸から分泌されるテストステロンです。
テストステロンは男性器の形成と発達、及びいわゆる男らしさを発達させる二次性徴において欠かせない役割を果たしているホルモンですが、同時に前立腺の活動にも大きく影響を与えていると考えられており、そのひとつが前立腺の成長のコントロールであると考えられています。
テストステロンの分泌は加齢に伴って減少しますが、前立腺はその生理活性を維持するためにテストステロンを積極的に取り込むようになります。
取り込まれテストステロンは前立腺細胞内に存在する5αリダクターゼという酵素によって、その活性型のジヒドロステロンに還元され細胞の核内にあるアンドロゲン受容体と結合します。
このことによって前立腺細胞が増殖させられ前立腺肥大が発症するとされています。
ジヒドロステロンとの関連がはっきりしている疾患に壮年脱毛症があります。
別名、男性型脱毛症、若はげとも言われるもので20代から30年代に発症し前頭部や頭頂部から徐々に髪の毛が抜け落ちていき、最終的には前頭部、頭頂部の髪の毛が無くなってしまいます。
壮年脱毛症は頭髪の根元の乳毛頭細胞に存在するアンドロゲン受容体にジヒドロステロンが結合し頭髪の増殖を抑制します。
またジヒドロステロンによって増加させられた頭皮の皮脂は毛穴を詰まらせ毛の成長を阻害する作用もあり、これら二つの働きによって脱毛症を引き起こすと言われています。
デュタゲン0.5mgの有効成分であるデュタステロイドは、テストステロンをジヒドロステロンに変換する5αリダクターゼ阻害薬です。
5αリダクターゼには1型と2型の2種があるとされていますが、デュタステロイドは1、2の型に働きかけテストステロンからジヒドロステロンへの還元阻害作用を持ちます。
デュタステロイドはテストステロンと競合的に5αリダクターゼと結合し安定した酵素複合体を形成し、その作用を阻害します。
この作用によりジヒドロステロンの産生が抑制され、前立腺を縮小させたり、脱毛症を抑えたりする効果が発揮されます。